病人李某，女，46岁，于2018年2月2日到我院门诊就诊。患者主诉右下腹部轻微疼痛1月余的时间，并伴少量厌液和沾液放射于右侧远端肚脐处。此前就诊于县医院，曾行盆腔B超、?!，被诊断为子宫肌瘤并开给甲羟孕酮片，效果不佳。

一般检查：

体温37.3摄氏度,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压100/60mmHg。神志清楚，皮肤无明显变化，面部紧张,呼吸及肃静无→畸形，腹部轻度肚脐外反，无压痛，腹壁无局部钙化，无肌↑硬肿大，肌松，腹膜正常，肝脾未触及，腹部轻微叩击痛，双肋区淋巴结未触及。

实验室检查：血球计数白细胞7.32×10^9/L，红细胞 4.56×10^12/L，血红蛋白125g/L，中性粒细胞78%，单核细胞2%%，血小板288×10?9/L，血清γ-GT 10U/L，C-肽定量11μg/L，TPS 3.2μmol/L，BNP 106pmol/L，D-dimer 5.0mg/L。

影像学检查：B超检查右侧腹部显示：俯视下子宫位置及其相邻组织中有较大半球形 浓回 不均，位于右内低区，可示右侧子宫肌瘤，右输卵◣管及附件正常，肝脏脾脏的ㄨ回声清晰，无明显异常。

门诊诊断：右侧子宫肌瘤伴◎继发卵巢及上腹腔广泛间质性浆膜炎。

治疗：对病情进行了深入的沟通知道，由于患者在县医院◣已行考虑鉴别诊断，故建议入院进一步诊治。期间要加强饮食调节治疗,每天1次肛ぷ门灌肠,补充必要的维生素、微量元素及氨基酸，出院前还给患者※说明了温润平缓,以养血补肾、日常护理保健,多进√行体育锻炼,注意饮食卫生,保持心态平和。给予细胞因子⌒　抗CD靶向抗体治疗,两个疗程之间隔一段时间,后来追踪随访中发现患者右下腹部疼痛也慢慢减轻,可见治疗▽作用明显。

总之，该患者的疾病最初是由于右侧子宫肌瘤所致的，但吞咽困】难，反酸，上腹部疼痛等〗症状也有可能是由于继发的多发性和间质性浆膜炎的影响，因此治疗应结合两种情况，坚持不懈，依□　据实际情况及时调整药物给药方案，按时服用抗CD靶向抗体，进行△抗生素等治疗，同时注意保暖防寒，加强饮食治疗，对营养不良症状进行有针对性的调理。多吃一些温补性的食物▂，避免过量的酸性的食物，如苦瓜、萝卜、山药等，睡眠充足。